Erythema multiforme
☆ Sa 2022 na mga resulta ng Stiftung Warentest mula sa Germany, ang kasiyahan ng consumer sa ModelDerm ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga bayad na konsultasyon sa telemedicine.
Erythema multiforme minor ― Tandaan na ang mga sentro ng mga sugat ay maaaring mamula.
Urticaria ay maaari ding ituring bilang isang differential diagnosis.
References
Ang Erythema multiforme (EM) ay isang kondisyon kung saan lumalabas ang mga kakaibang parang target na spot sa balat at mucous membrane dahil sa mga immune reaction. Bagama't madalas na na-trigger ng mga impeksyon sa viral, lalo na ang herpes simplex virus (HSV) , o ilang partikular na gamot, ang sanhi ay nananatiling hindi alam sa maraming kaso. Ang paggamot sa talamak na EM ay nakatuon sa pagpapagaan ng mga sintomas gamit ang mga cream na naglalaman ng mga steroid o antihistamine. Ang pamamahala sa umuulit na EM ay pinaka-epektibo kapag iniayon sa bawat pasyente. Ang mga paunang diskarte ay kinabibilangan ng parehong oral at topical na paggamot. Kabilang dito ang mga corticosteroid at antiviral na gamot. Ang mga pangkasalukuyan na paggamot ay binubuo ng mga matapang na steroid cream at mga solusyon para sa mga apektadong mucous membrane. Para sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa mga antiviral, ang mga opsyon sa pangalawang linya ay kinabibilangan ng mga immune-suppressing na gamot, antibiotic, anthelmintics, at antimalarial.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Sa maraming pagkakataon, ang banayad na erythema multiforme ay kusang nawawala sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang Stevens-Johnson syndrome, isang malubhang kondisyon na nakakaapekto sa mga mucous membrane, ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo. Ang mga steroid ay hindi karaniwang inirerekomenda para sa mga banayad na kaso. Kung ang mga steroid ay dapat gamitin para sa malubhang erythema multiforme ay hindi tiyak dahil walang malinaw na natuklasan mula sa mga random na pag-aaral na nagpapahiwatig kung aling mga bata ang makikinabang sa paggamot na ito.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Nagpapakita kami ng kaso ng oral erythema multiforme (EM) na dulot ng TMP/SMX , na nagpapakita ng mga tipikal na oral at lip ulcer na walang mga sugat sa balat. Binibigyang-diin nito ang pangangailangang iiba ito sa iba pang mga sakit sa bibig na ulcerative. Ang pasyente ay nakatanggap ng sintomas na paggamot at prednisolone tablet, na humahantong sa pagpapabuti pagkatapos ihinto ang TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Ang Erythema multiforme ay isang reaksyon na kinasasangkutan ng balat at kung minsan ang mucosa, na na-trigger ng immune system. Kadalasan, lumilitaw ito bilang mga sugat na tulad ng target, na maaaring magmukhang hiwalay, umuulit, o nagpapatuloy. Ang mga sugat na ito ay karaniwang simetriko na nakakaapekto sa mga paa't kamay, lalo na ang kanilang mga panlabas na ibabaw. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ang mga impeksyon tulad ng herpes simplex virus at Mycoplasma pneumoniae, pati na rin ang ilang partikular na gamot, pagbabakuna, at mga sakit na autoimmune. Ang pagkilala sa erythema multiforme mula sa urticaria ay nakasalalay sa tagal ng mga sugat; erythema multiforme ang mga sugat ay nananatiling maayos sa loob ng hindi bababa sa pitong araw, habang ang mga urticarial lesyon ay kadalasang nawawala sa loob ng isang araw. Bagama't magkatulad, mahalagang ibahin ang erythema multiforme mula sa mas malubhang Stevens-Johnson syndrome, na karaniwang nagpapakita ng malawakang erythematous o purpuric macules na may mga paltos. Ang pamamahala sa erythema multiforme ay nagsasangkot ng sintomas na lunas sa mga pangkasalukuyan na steroid o antihistamine at pagtugon sa pinagbabatayan na dahilan. Para sa mga paulit-ulit na kaso na nauugnay sa herpes simplex virus, inirerekomenda ang prophylactic antiviral therapy. Ang matinding pagkakasangkot sa mucosal ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital para sa mga intravenous fluid at pagpapalit ng electrolyte.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Ang kundisyon ay nag-iiba mula sa isang banayad, self-limited na pantal hanggang sa isang malubhang, nakamamatay na anyo na kilala bilang erythema multiforme major na kinabibilangan din ng mga mucous membrane. Ang pagsalakay sa mauhog lamad o ang pagkakaroon ng mga bulla ay mahalagang palatandaan ng kalubhaan.
- Erythema multiforme minor: tipikal na mga target o itinaas, edematous papules ipinamamahagi acrally
Ang banayad na anyo ay kadalasang nagpapakita ng bahagyang makati (ngunit ang pangangati ay maaaring maging napakalubha), pink-red blotches, simetriko na nakaayos at nagsisimula sa mga paa't kamay. Ang paglutas ng pantal sa loob ng 7-10 araw ay ang pamantayan sa form na ito ng sakit.
- Erythema multiforme major: tipikal na mga target o itinaas, edematous papules ibinahagi acrally na may paglahok ng isa o higit pang mauhog lamad. Ang epidermal detachment ay nagsasangkot ng mas mababa sa 10% ng kabuuang lugar sa ibabaw ng katawan.
○ Paggamot ― OTC na Gamot
Kung ito ay sinamahan ng lagnat (pagtaas ng temperatura ng katawan), inirerekumenda na bisitahin ang ospital sa lalong madaling panahon.
Ang mga pinaghihinalaang gamot ay dapat na ihinto. (hal. antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
Oral antihistamines tulad ng cetirizine at loratadine para sa pangangati.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]